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媽媽手

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何謂媽媽手?

醫學上稱為「狄魁文氏症候群」俗稱「媽媽手」的狹窄性肌腱滑膜炎(stenosing),好發者確實多為忙於照顧嬰孩的母親及中年女性,但這並非媽媽們的專利,只要工作或日常生活中,大拇指過度頻繁或持續外展、用力,都可能罹病。狹窄性肌腱滑膜炎,病灶靠近拇指同側的手腕,典型症狀是大拇指側局部出現腫脹、緊繃、疼痛,甚至卡住的感覺,尤其清晨起床最嚴重明顯。

 

 

造成媽媽手原因

「媽媽手」常見於中年婦女或生產過後之婦女,大多與日常生活中不正確用力,或是反覆用力過度有關,如洗衣服、扭毛巾等。而準媽媽們因懷孕未期賀爾蒙的改變,滑囊及關節本身就容易產生輕微的炎症反應,此時,只要稍有施力不當,如抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等,便容易患上 「媽媽手」。 

然而,「媽媽手」並非媽媽的專利,幫忙帶孫子的阿嬤、協助分擔家務的新好爸爸,以及大拇指需快速、重複、長時間用力的工作者,都是高危險群。

例如:長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、固定手勢持握相機的攝影師、美髮師、收銀員常使用手機的「拇指族」,都屬於高危險群。

 

媽媽手症狀有哪些?

手腕施力做扭轉動作,或大拇指反覆或持續外展、張握動作重複太多,超過生理負荷,患者常感覺疼痛及腫脹不適,有時這種不適會向上延伸到前臂,或向下延伸到拇指。擰毛巾、寫字、夾菜、翻書、轉瓶蓋等稀鬆平常的動作,大拇指疼痛難以使力!倘若大拇指側疼痛腫脹,有不舒服的感覺,經過23天休息仍未改善,或已嚴重影響生活、工作,即建議儘快就診。

 

如何治療媽媽手
 

1.急性期,除了應避免過度使用大拇指與手腕,儘可能休息、固定外,必要時會給予口服的非類固醇性消炎藥以消腫、緩解疼痛;假使仍感覺日常生活深受影響,可考慮在腱鞘周圍注射小量類固醇
{但要注意的是,
注射之後,有的病患會因為疼痛感解除而立即「重操舊業」,這樣反而可能導致症狀轉為慢性,往後就需要更長時間的治療了}

​2.物理治療方面,深層超音波熱療或低能量雷射也有解除疼痛的作用。大部分病患經由這些治療並配合休息,多能逐漸痊癒。

 

3.僅有極少數需由外科醫師動刀,切開肌腱外鞘膜,來改善狹窄、發炎症狀。
 

若因工作需要,實在無法避免重複性高且長時間拇指張、握、壓、扣等動作,記得做一段時間就短暫休息,或處理其他事務作為轉換;倘若已感覺酸痛,建議熱敷舒緩;也不妨善用工具,多多使用符合人體工學的工具來取代徒手作業,別讓雙手累壞了。

 

回家做復健

大拇指肌肉放鬆

手肘伸直,讓其他四指包住大拇指並握拳,接著讓拳頭往地面,慢慢地向地板的方向下拉,記得在動作的過程中不要感覺痛,應該只有緊緊的感覺。。

手指屈肌伸展放鬆:

把手放在身體的前方,患側手肘伸直,掌面朝上,另一隻手抓住患側手指處,往地板的方向拉緊,要感覺到前臂的內側(小指側)有緊緊的感覺,記得不要拉到有疼痛感;再慢慢回復原位。

大拇指外展肌的阻力運動:

其他的手指頭都微微打開,拿一條橡皮筋,圈住大拇指與其他四指,橡皮筋會提供阻力,慢慢把大拇指朝遠離食指的方向打開,感覺到大拇指的肌肉有收縮的感覺,盡可能打開與食指呈現直角;再慢慢回復原位。




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