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椎間盤突出

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何謂椎間盤突出?

脊椎又稱龍骨,因為不斷地讓它重複受力,尤其是彎腰這個動作、長時間彎腰扭腰工作時,這些不正常的壓力直接的作用在椎間盤上,有可能造成椎間盤突出,導致腫脹的椎間盤壓迫到韌帶、硬膜、神經及周遭血管等敏感的組織,也可能是因為突然的受傷或突然的受力過重而造成椎間盤突出,例如瞬間扭腰、彎腰搬運重物,梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等,原本沒有血液提供營養的髓核這個時候可能就會形成小區域的發炎現象進而產生下背疼痛問題,若椎間盤突出壓迫的神經根有可能就會變成神經性疼痛,常見症狀為上、下肢酸、痛、麻,一段時間過後受影響的肢體有可能會漸漸無力,且肌肉有可能開始萎縮
 

造成椎間盤突出原因

1.創傷約佔50%,如提重物、滑倒、摔倒時屁股背部著地。

2.椎間盤退化。

3.退化性疾病,骨關節炎、關節強直性脊椎炎。

4.先天性異常,脊椎側彎。
 


椎間盤突出症狀有哪些?
 

1.下背疼痛
 

2.打噴嚏、用力咳嗽、彎腰等動作會導致疼痛出現
 

3.躺下的時候比較舒服、疼痛有時候會漫延到大腿與小腿
 

4.身體會向沒有突出的那一側傾斜
 

5.小腿、大腿後側有抽搐痛
 

6.患肢皮膚上發麻、感覺異常、下肢遲鈍
 

7.深部肌腱反射減弱
 

8.坐骨神經痛

9.站立時骨盆傾斜

10.坐骨神經上深部觸診會感壓痛


11.受影響神經根皮節之客觀性感覺喪失

 

 

如何治療椎間盤突出?

 

只有少數椎間盤突出的人最終需要手術治療。
但大多數人以下列簡單的治療後即可恢復的很好

例如:
1.止痛藥、肌肉鬆弛劑、局部注射藥物。

2.物理治療師或專業醫師治療,藉著減少患部承受正常負重的活動,所形成的壓力來緩解疼痛,療法包括專業徒手治療、深部超音波熱療法、牽引,和特殊運動治療,或微調你的脊椎排列並教導特別的運動治療法。

3.當個案對保守療法不發生反應時,或是神經功能障礙日趨嚴重造成運動或感覺麻痺、括約肌控制能力喪失(大小便功能失禁)、垂足(神經肌肉症狀)、疼痛嚴重,影響到個案之日常生活以及工作時,則必須採用手術治療來緩解病況,亦是將脊椎切開和切除已損壞的椎間盤。

 

  

在家做復健

1.平躺縮小腹運動

平躺床上,手放兩旁,雙腳屈膝,讓下背平貼在床上。開始縮小腹,維持5秒鐘後放鬆,重複數次。運動中勿憋氣哦!

 

2.抱腿運動

屈膝的姿勢平躺,雙手環抱一腿的膝蓋窩處(最好不要放膝蓋前側或小腿上,以免對膝部造成過大的壓力),以雙手緩慢的將膝蓋拉往胸口,全身要盡量放鬆,自然呼吸。每次拉的動作至少持續10秒鐘(能夠持續到20秒更佳),再換邊做。

 

3.抬臀運動

兩邊膝蓋打彎,雙手放兩旁。將臀部抬起來約5秒鐘後再放下。可強化臀肌跟下背肌。




高雄物理治療所
鳳山復健


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