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椎間盤突出

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何謂椎間盤突出?

脊柱因不斷的重複受力,尤其是彎腰拿東西、長時間彎腰扭腰工作等這些不正常的壓力皆會作用在椎間盤上,進而造成椎間盤突出,腫脹的椎間盤壓迫到敏感的構造,例如韌帶、硬膜、神經及周遭血管,也可能經由突發性的受傷造成,如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重,例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等,原先無血液供應的髓核此時可能形成局部的發炎反應而產生下背痛,若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛,常見症狀為下肢酸、痛、麻,長時間以來下肢漸漸無力。

 

造成椎間盤突出原因

1.創傷約佔50%,如提重物、滑倒、摔倒時屁股背部著地。

2.椎間盤退化。

3.退化性疾病,骨關節炎、關節強直性脊椎炎。

4.先天性異常,脊椎側彎。

 

 

椎間盤突出症狀有哪些?

1.  下背疼痛

2.  因噴嚏、咳嗽、彎腰加劇

3.  躺下舒服、疼痛輻射至腿足

4.  向健側傾斜

5.  小腿、大腿後側有抽搐痛

6.  患肢皮膚上發麻、感覺異常、下肢遲鈍

7.  深部肌腱反射減弱

8.  坐骨神經痛

9.  站立時骨盆傾斜

10.坐骨神經上深部觸診會感壓痛

11.受影響神經根皮節之客觀性感覺喪失

        晚期

          1.背後看起來扁平

          2.腿部肌肉無力萎縮

          3.反射消失

 

 

 

如何治療椎間盤突出?
 

只有少數椎間盤突出的人最終需要手術治療。
但大多數人以下列簡單的治療後即可恢復的很好

例如:
1.止痛藥、肌肉鬆弛劑、局部注射藥物。

2.物理治療師或專業醫師治療,藉著減少患部承受正常負重的活動,所形成的壓力來緩解疼痛,療法包括專業徒手治療、深部超音波熱療法、牽引,和特殊運動治療,或微調你的脊椎排列並教導特別的運動治療法。

3.當個案對保守療法不發生反應時,或是神經功能障礙日趨嚴重造成運動或感覺麻痺、括約肌控制能力喪失(大小便功能失禁)、垂足(神經肌肉症狀)、疼痛嚴重,影響到個案之日常生活以及工作時,則必須採用手術治療來緩解病況,亦是將脊椎切開和切除已損壞的椎間盤。

 

  

在家做復健

1.平躺縮小腹運動

平躺床上,手放兩旁,雙腳屈膝,讓下背平貼在床上。開始縮小腹,維持5秒鐘後放鬆,重複數次。運動中勿憋氣哦!

 

2.抱腿運動

屈膝的姿勢平躺,雙手環抱一腿的膝蓋窩處(最好不要放膝蓋前側或小腿上,以免對膝部造成過大的壓力),以雙手緩慢的將膝蓋拉往胸口,全身要盡量放鬆,自然呼吸。每次拉的動作至少持續10秒鐘(能夠持續到20秒更佳),再換邊做。

 

3.抬臀運動

兩邊膝蓋打彎,雙手放兩旁。將臀部抬起來約5秒鐘後再放下。可強化臀肌跟下背肌。




高雄物理治療所
鳳山復健


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