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足底筋膜炎

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何謂足底筋膜炎?
先來了解一下人類腳的構造,我們的腳共有26塊骨頭,35個關節,百多條韌帶及無數的神經與血管。足底筋膜就是位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜,足底筋膜附著足跟骨之起點處,若因長期承受重量及牽力過大,會漸漸累積導致疲勞發炎,也就是我們所稱的足底筋膜炎。
 
造成足底筋膜炎原因
造成足底筋膜炎最常見的情況有:


​1.不合適的鞋子:
穿了支撐度不足、不合適的鞋子運動(例如穿帆布鞋跑步),或是長時間穿著讓足底筋膜無法放鬆的鞋子(例如高跟鞋)


2.過度活動:
長時間走路、跑步或跳躍,可能不斷以錯誤的方式牽拉到足底筋膜。

3.足底肌肉力量不足:
例如扁平足或是缺乏運動的人,腳底的肌肉力量不足,無法在運動時協助足底筋膜。

4.小腿肌肉過度緊繃:
腓腸肌與比目魚肌過度緊繃,可能導致足底筋膜炎。

5.足部結構特殊:
例如扁平足和高弓足。
 
足底筋膜炎症狀有哪些?

1.早晨「剛下床時」腳跟會疼痛(罹患足底筋膜炎最具指標性的症狀)

​2.久坐起來走第一步會是最痛的時候,再多走幾分鐘就會慢慢恢復,不感覺那麼疼痛,但隨著一天下來,越走越多,疼痛又再度發作,這些都是足底筋膜炎常見症狀。
 
3.按壓病患的足跟和地面接觸面的內側,如果這處出現局部痛點,一壓就痛,就可能罹患足底筋膜炎。

4.當休息、行走或站立一小段時間後,疼痛會漸漸減輕;不過如果持續站立或行走,疼痛又會加重。    
 
 
如何治療足底筋膜炎?
第一個要做的就是消炎消腫,為了讓病患消炎消腫,醫師會先開立口服消炎藥。這個階段的目的就是抑制異常的發炎反應,如果還不能完全改善發炎腫脹,醫師會使用超音波導引注射類固醇來加強局部消腫。這是一種止痛效果極佳的治療方式,因為有超音波影像同步導引,能準確打到發炎腫起的部位,但最多施打2~3次,以免肌腱強度會弱化。
如果足底筋膜已經不再發炎,但身體卻無法自行修復,表示自癒能力不足,就需要施肥讓土地恢復生機,這時就進入物理治療階段來促進修復。復健可搭配、超音波、電療…等
 
*體外震波
若上述療法都還不能讓組織適當地修復,患者可以考慮自費的震波治療,震波治療通常會進行3次,多年足底筋膜炎纏身的病患,近年出現的體外震波是可以嘗試的治療方法。
施打完體外震波後,不用住院,但病患足跟不能過度負重,讓組織有再生機會。震波效果並不立即,依病患狀況,多數的人約在4~6週後可以改善疼痛的情形。​

在家做復健

 

毛巾伸展:
伸展運動,初期每個動作1分鐘,逐漸延長至3分鐘,建議每天2回,運動包括坐在椅子上,膝蓋向前伸直懸空,雙手使用毛巾將腳盤拉往身體方向,以伸展足底)

 

滾球放鬆:
患者採坐姿,雙腳踩小白球或是網球,靠來回滾動放鬆前腳掌、中腳掌的肌肉,物理治療師提醒此動作目的在於放鬆,不需太過大力,一次約5分鐘即可。

 

腳底拉筋:
面向牆壁,腳趾貼牆,腳板用力往下踩,有助於放鬆腳底肌肉的小肌群,130秒,重複10次。



高雄物理治療所
鳳山復健


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